Медико-социальная реабилитация является важнейшим звеном оказания медицинской помощи лицам, страдающим РС. Достижения в области изучения патогенеза, диагностики и лечения РС коренным образом изменили отношение к болезни, позволяют влиять на течение и прогноз заболевания. Последнее возможно только при правильно отлаженной и адекватной медико-социальной реабилитации. Дифференцированный подход к пониманию медицинских и социальных аспектов реабилитации позволяет существенно влиять на качество жизни больных РС.
Медицинские аспекты реабилитации включают в себя следующие задачи:

• прогнозирование течения РС в зависимости от характера дебюта; см. прогноз
• выявление факторов, влияющих на прогноз и течение заболевания; см. факторы
• выявление генетических факторов предрасположенности к РС; см. генетика
• выявление факторов риска возникновения заболевания; см. факторы риска
• рекомендации по использованию немедикаментозных методов воздействия на синдромы РС (физиотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и др.);
• диагностика и лечение патопсихологических синдромов (депрессия, астения, истерические реакции, нарушение познавательных функций); см.психологическая реабилитация
• рекомендации по медикаментозному синдромологическому лечению (спастичность, нарушение тазовых функций, дискоординация). См. симптоматическая терапия РС

Коррекция функциональной недостаточности, возникшей вследствие органического дефекта нервной системы у больных РС, включает в себя широкий диапазон медикаментов (симптоматическая терапия) в сочетании с немедикаментозным восстановительным лечением (кинезотерапия, массаж, рефлексотерапия).
Клинический опыт и научные исследования подтверждают, что больные РС плохо переносят тепло, электропроцедуры, а также физическую нагрузку. Однако, ограничение двигательной активности, вызванное поражением нервной системы, негативно влияет практически на все функциональные системы. В итоге, у данной категории больных развивается "порочный круг", когда двигательные расстройства ведут к гипокинезии, а гипокинезия - к снижению силы, эластичности мышц, ограничению объема движений, скорости проведения нервного импульса.
Реабилитационный процесс больных РС возможен только при соблюдении основных принципов:

1. раннего начала;
2. индивидуального подхода;
3. непрерывности;
4. комплексности и преемственности;
5. целенаправленного воздействия на ведущий инвалидизирующий синдром.

Немедикаментозное восстановительное лечение назначается с момента установления диагноза и продолжается непрерывно как в период обострения, так и при затухании патологического процесса.
Основная роль в достижение положительного результата от проводимых восстановительных мероприятий отводится обучению больного (его родственников) методике выполнения индивидуальных упражнений. Обучение, как правило, проводится в стационаре специалистом, знакомым с методикой реабилитационного процесса при РС. Возможен вариант и поликлинического (амбулаторного) обучения. Немедикаментозная коррекция нарушенных функций при РС включает в себя строго в определенной последовательности: массаж, кинезотерапию и рефлексотерапию.

Программа физической реабилитации больных РС

1. Массаж: сегментарно-рефлекторный паравертебральных зон S5 - D10 с последующим втиранием мазей (Финалгон, Апизартрон, Аналгос) и релаксирующий массаж нижних конечностей.
2. Лечебная гимнастика, включающая комплекс специальных гимнастических упражнений на релаксацию, удлинение, укрепление мышц, на равновесие, координацию, точность, скорость движений, упражнения для тазовой диафрагмы, дыхательные и для формирования правильного стереотипа движений (с учетом режима двигательной активности). Лечебная гимнастика проводится спустя 0.5 - 1 час после процедуры массажа.
3. Занятие на тренажере (с учетом толерантности к физической нагрузке), не ранее, чем через 3-4 часа после процедуры лечебной гимнастики.
4. Самостоятельное занятие лечебной гимнастикой (или с помощью родственников) желательно провести во второй половине дня.
5. Прогулка или дозированная ходьба (до чувства легкого утомления или появления слабости в ногах) осуществляется за 1,5 - 2 часа до сна.